으 note wee 안녕하세요. 틀니 관련 보험 교육을 맡은 서울시 츠카사의 보험사 전경입니다. 반갑습니다. 틀니에 보험은 2014년 07월 02일 일 일 만 75세 이상 대상 을 시작으로 해서 다음에 70세 이상 그리고 그 이듬에 만 65세 이상을 대상으로 보험 급여가 시작이 되었습니다. 2017년 현재 만 65세 이상 노인으로 7년의 일에 한정하여 보험 적용이 되고 있습니다. 적응 쪽을 보시면 완전 틀니의 경우 레진 산과 금속 쌍 두 가지로 되어 있는데요. 외진 3 가끔 속상 둘 중에 하나를 선택을 하셔야 됩니다. 상학 또는 하게 완전 무치악 완자를 적응증으로 하고 있고요 자세한 내용을 보시면 윗 잇몸 또는 아르님 몸이 로 치아가 하나도 없는 상태 즉 잇몸 아래쪽에 매복치 또는 잔존 측은 있어도 적응증이 대상이 됩니다. 이러한 경우에 완전틀니 정쟁이 되시 겠고 요 부분 틀니를 보시면 상업 또는 하게 치아 결손으로 잔존 치아를 이용하여 부분틀니 제작이 가능한 환자에서 클래스 프 유지영 금속 쌍 부분틀니 많이 해당이 됩니다. 갈고리 험 클래스 유지 많이 해당이 되므로 주의를 요합니다. 다음으로 틀니의 단계를 보시겠습니다. 완전 틀니의 경우 1단계부터 5단계까지 로 되어있구요. 부분 틀니는 한 단계가 더 많은 6단계 까지 되어 있습니다. 완전틀니에 단계를 보시면 1단계 진단 및 치료 개 그리고 2단계 인상 체득 3단계 아깐 관계 체득 4단계 납을 지시적 그리고 마지막에 의치 장착 및 조정이 되어 있습니다. 부분 틀니는 2단계에서 지 대치 형성이 추가가 되어 있구요. 그리고 3단계 금속 구종을 시 저 추가되어 총 6단계로 되어 있습니다. 틀니의 경우에 단계별로 순차적으로 진행이 되는데 2단계 시술 하루에 종료한 경우에 동시에 수가 산정이 가능합니다. 예를 들어 완전틀니 1 2단계를 동시에 수행하는 경우 또는 부분 틀니의 3단계 4단계 좀 여러 단계를 묶어서 어 짐 행한 경우에 동지의 수가 산정이 가능하게 됩니다. 그 다음은 진료비의 지불 방법 입니다. 어 진료비는 현재 건강보험공단의 사전 등록제 로 운영이 되고 있어서 등록을 먼저 하신 다음에 진행을 하셔야 되구요. 환자는 해당 요양기관에서 1단계를 시작을 하게 되면 다른 요양기관 으로 이동이 불가능하게 됩니다. 그리고 환자의 개인 사정으로 진료 단계가 중단이 된다면 해당 요양기관 은 그 중단된 방계 까지만 요양급여 비용을 청구를 하시면 되겠습니다. 그 다음은 본인부담 일입니다. 올해 본인부담 유리만 인하여 졌는데요. 어요. 양 급여비 총액에 50% 에서 올해 30% 로 현재 낮아져 있는 상태입니다. 급 요 일 정 인 경우에는 더 많이 낮아져서 20% 에서 5% 로 낮아져 있구요. 급여 이정도 15% 로이나가 되어 있습니다. 차상 ed 정도 그 요양급여 와 마찬가지로 5% 그리고 15% 로 하향 이 되어 있습니다. 다음은 유의사항 보시겠습니다. 아 첫번째로 틀니에 제작 도중에 병원을 옮기거나 적용 기간 7년 이내에 환자의 부주의로 인해서 새로 틀니를 지적해 온 경우에는 환자의 요인이 겠죠. 이런 경우에는 시술 비용 전액을 환자가 본인이 부담을 하게 되고요 아예 환자의 기 책 살고 아니고 병원에 이 일대 예를 들면 뭐 병원 폐업 등의 경우에 경우에는 폐업 여부를 확인한 다음에 어제 등록을 확인 하시고 보험 급여를 다른 병원에서 적용이 가능하게 되겠습니다. 세번째는 어플리 제작 후에 7년이나 라도 부강 상태가 심각하게 변화 돼서 새로운 틀니가 필요하다. 는 소개 있는 경우에 어 이래 추가 급여와 가능한데요. 여기서 말하는 구강 상태 심각한 변화는 예를 들면 지대 치상 실이나 어떤 중요한 부분이 파손이 되거나 해서 틀니에 수리가 불가능한 경우를 아마 뜻하게 된 겁니다. 이런 경우에는 7년 이내 라도 일에 추가에 급여가 가능하게 됩니다. 네번째 어 3개월 이내 최대 6회 안에서 무상수리 베이스 릴라 닝 등이 가능하시구요. 그리고 마지막으로 환자의 상병코드는 k0 8.1 사고 발치 또는 국한 썽 치주병이 완차 상실을 사용하시면 되겠습니다. 다음은 치료제로 입니다. 권장 하는 재료는 10 중합 평의 치상 04 이니고 그리고 레딩 치아는 다중 종합 4 인체를 사용하게 됩니다. 그리고 금속 구조물과 완전틀니 금속 부분은 코발트 크롬 금 석류의 하나요 사용이 되고 있구요. 만약 인 기성 매실을 사용하게 되면 그 * 적용을 받지 못하고 비급여 가 되겠습니다. 그리고 터에서 피게 위치 오버된 초 또는 귀 금속류 가 들어간 경우 텔레스코픽 다음에 어태치먼트 를 사용한 경우에는 아 기성 메시아 마찬가지로 급여 대상에서 제외가 된 이 주의를 요망합니다. 부분틀니 지대 7 산장은 기본적으로 자연치유 지를 기본을 하고 있는데 만약 에서 bad 크라운을 보니 제작을 하는 경우에는 별도 부담 으로 바로 사용하시면 되겠습니다. 그 부분만 비급여 가 인정이 됩니다. 다음은 임시 틀니 입니다. 임시 레진 상 완전틀니 와 임시 부분들이 모두 다 가능한데요. 시술 대상을 보시면 만 65세 이상으로 틀니를 새로 제작하거나 제작하는 환자의 한해서 환자가 희망하는 경우에 제작이 가능합니다. 여기서 틀니를 새로 제작한 담은 어치 아가 기존 치아를 갖고 있다. 가 모두 발치 되어 완전 부착이 새로 된 경우를 말을 하는 거구요. 위상을 보시면 임시 트리 마늘 제작하는 경우는 비급여 대상 입니다. 임시 틀리면 그리고 임시 틀니와 틀리는 다른 아 유통 1 요양기관에서 실수를 하셔야 되는데요. 이 말은 임시 틀리는 틀니에 진행 과정에 포함되어 있다. 는 내용입니다. 그래서 임시 틀니 만 반독점으로 사용하실 수는 없습니다. 세번째 발치 당일 장착하는 즉시 위치도 역시 비급여 데이트 대상입니다. 임시 틀리는 틀니 유지관리 급여 적용 대상에서 제외돼 서 임시 틀니를 수정하거나 또는 고치거나 하는 경우에 따로 유지관리를 적용 하실 수가 없습니다. 마지막으로 부분 임시 틀리는 삼치 기준으로 되어있구요. 빠진 치아가 늘어나면 추가 일치 당 추가 점수를 선정해서 보험 임시 부분 틀니를 적용하시면 되겠습니다. 다음은 틀니 유지관리 입니다. 아 10065 에서 의상 마찬가지로 틀니 장착 짜가 대상이 되겠는데요. 틀니 장착 짜 에서 특이한 점은 기존 틀 위에 장착 짤을 포함 한다. 는 점입니다. 이 말은 레진 상 완전틀니 나 금속성 완전틀니 부분틀니 글라스 유지형 이면 보험 틀니가 아니더라도 보험 틀니에 기준에 부합 되게 만들어진 틀리는 틀니 유지관리를 나이만 맞으면 하실수가 있습니다. 적용 대상에서 제외되는 것은 앞서서 와 마찬가지로 피규어 치나 그 다음에 귀 금성 뉴욕 기타 텔레스코픽 어태치먼트 등은 마찬가지로 보험 적용이 젤리가 됩니다. 상병명 은 k 08 점 일이 아닌 지사 6.3을 사용하셔야 됩니다. 각각의 항목을 보시겠습니다. 먼저 9분을 보시면 4가지 항목으로 되어 있죠. 의치 조정연 개조 그리고 치 술이 의지 초정 플러스 프리 4가지 클라스 f3 4가지로 되어 있구요. 각각 행위들이 쭉 라이어 리드 되어 있습니다. 세번째 선정 단위를 보시면 대부분 악당으로 되어있구요. 의지 수리 인공 치 술이 부분만 치아당으로 되어 있는걸 확인하실 수가 있습니다. 산정 회수는 연 1회 부터 연 4회 까지 다양한데요. 어 가장 자주 있는 교합 조정 단순의 경우 악당 연 4회의 산정이 가능합니다. 그 외에 연일 예를 보시면 참 삶과 계상이 연 1회 그 다음에 교합 조정의 복잡 이연희 일은 그 다음에 클라스 p3 복잡 이연희 대입니다. 그래서 참 삼각 예상 그리고 술이 에서 복잡 이 들어 한 경우에는 연 1회 가 되어 있구요. 나머지는 연기 회 이렇게 외우시면 될 것 같습니다. 하나씩 보시면 먼저 h 조 직면 개조 입니다. 첨 사항은 직접 법과 간접 두가지로 나뉘게 되는데요. 어 직접 업의 경우에 1번 2번을 모두 충족하는 경우에 연질의 산정이 가능합니다. 내용을 보시면 틀니에 내면의 부족함이 전제하는 경우 그 경우에 진료실에서 구강내에서 이렇게 개조가 이루어진 경우 참상에 직접 법을 사용하실 수가 있구요. 간접 법은 직접 법보다 틀니에 내면 부족함 꽈 수집 고경 상실이 모두 존재하는 경우에 인상을 체득하고 그 다음에 교합기에 장착하여 참상을 한 경우에 간접 업을 사용하실수가 있습니다. 다음은 계상 입니다. 참 3가 굉장히 비슷한데 앞서 말했던 참상의 조건인 틀니에 내면 부족함 그리고 수집 고경 상실에 더해서 의치의 변형 및 연마 맨의 조정 지금 베이스를 거의 새로 바꾸는 경우에 한해서 세상을 적용하실 수 있겠구요. 사용방법은 마찬가지로 인상을 체득하고 교합기 를 장착해서 예상을 하는 경우 어 보험 청구를 하시면 되겠습니다. 다음 이제 조직 조정 입니다. 이름 영어 이름 과 비슷하게 트 쇼 칸디 저한테 있죠. 아티슈 컨디셔너를 대부분 사용해서 틀니 하방에 과도한 압박이 있는 경우 그리고 염증이 존재하는 경우에 연질 2장 제를 적용을 하고 나중에 제거를 하는 경우까지 모두 합해서 조직 조정을 참고를 하실수가 있습니다. 다음은 의치 수리입니다. 위치 수리 중에 인공 치 수리와 위치상 스리 두가지로 나뉘게 되는데요. 인공 치수 리는 인공 체 마모 파절 또는 탈락으로 인해서 인공 체 교체나 형태의 복원이 필요한 경우에 인공 치 수리를 선정을 하실 수가 있구요. 의치 상술이는 보통 위치상 이 깨지는 경우에 선정이 가능하죠 그래서 위치 상용 레진을 이용해서 부러진 위치를 보고 나는 경우에 연 2회에 산정이 가능합니다. 다음은 위치 조정 입니다. 먼저 치상 조정을 보겠습니다. 다음 충족 기준을 두 가지를 모두 충족을 하셔야 되는데요. 틀니 사용시 조직의 궤양이 있고 불편감이 존재할 때 조정이 필요한 경우에 암적 지시 젤을 사용하여 영어로 이제 pip 라고 하죠 요걸 사용해서 압력 부위를 삭제하고 조정하는 경우 그 지상 조정을 참고를 하실 수가 있게 없습니다. 다음은 교합 조정 입니다. 개업 정도 단 순과 복잡 두가지로 나뉘게 되는데요. 먼저 단수는 어 틀니 차 경우 경미한 교합 오차가 있는 경우에 9 학내에 또는 이제 진료실에서 직접 조정을 한 경우에 개업 제정 단순을 산정을 하시면 되겠고 복잡해 경우에는 교합 부조화 가 미 끌림이 의미상 이 존재할 경우에 틀니를 교합기에 옮겨서 조정하는 경우 개 없죠. 정복자 블 산정을 하실수가 있습니다. 마지막으로 클라스 부스입니다. 플러스 스리 도담 순과 복잡 두가지로 나뉘게 되는데요. 단수는 가공 선을 이용하는 경우 그리고 복잡 은 주저 법을 이용한 클라 스프를 제작하는 경우에 나눠서 단 순과 복자 플라스크 수리를 각각 나눠서 산정을 하실수가 있습니다. 어트 d의 유지 관리에서 중요한 점은 어트 위에 보험과는 다르게 유지관리 기간 동안 요양기관 낼 이동이 가능합니다. 그래서 어 글라스 푸 스 를 한 병원에서 하고의 재상 조정을 다른 병원에서 해도 상관이 없습니다. 그리고 산정 횟수가 모두 소지 되더라도 환자의 부담금을 100% 로 산정 해서 계속 진료가 가능하므로 유이를 하시길 바랍니다. 이상 틀니 관련 보험 교육을 마치겠습니다. 감사합니다.